退行性膝关节炎如何治

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。退行性膝关节炎通常与关节软骨磨损、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减轻体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，避免爬楼梯、登山等加重膝关节负担的活动。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬症状。超声波治疗能减轻炎症反应，脉冲电磁场治疗有助于软骨修复。建议每日进行股四头肌等长收缩训练，增强膝关节稳定性，每次训练15-20分钟。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛控制，塞来昔布胶囊能缓解炎症性疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。疼痛急性发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，长期用药需监测胃肠道和肾功能。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，每周注射1次，连续5周为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时，避免感染风险。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的患者，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行6-8周康复训练，使用助行器辅助行走。人工关节使用寿命通常可达15-20年。

退行性膝关节炎患者应避免长时间保持蹲跪姿势，冬季注意膝关节保暖。建议选择平底软质鞋行走，使用手杖分担负荷。每日可进行30分钟水中健走或骑固定自行车，保持关节活动度。饮食中适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症反应。若出现关节红肿热痛或变形加重，应及时复查调整治疗方案。