如何治疗退行性膝关节炎

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。退行性膝关节炎通常与关节软骨磨损、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过合理饮食和低冲击运动如游泳、骑自行车等减轻体重，可有效缓解关节压力。建议将体重指数控制在正常范围内，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬疼痛。超声波治疗能减轻炎症，电刺激疗法有助于增强肌肉力量。康复训练包括直腿抬高、靠墙静蹲等动作，需在专业指导下进行，每周坚持3-5次，每次20-30分钟。

3、药物治疗

轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片，严重疼痛可短期服用双氯芬酸钠缓释片。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。所有药物均需遵医嘱使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、关节腔注射

对于药物治疗效果不佳者，可考虑关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，每年不超过3-4次。富血小板血浆注射能促进组织修复，透明质酸注射可改善关节润滑功能。需严格无菌操作，注射后避免剧烈活动。

5、手术治疗

终末期患者可选择关节镜清理术去除游离体，单髁置换术适用于局部软骨损坏，全膝关节置换术能彻底解决严重关节畸形。术后需进行6-12周康复训练，使用助行器辅助行走，定期复查评估假体情况。

退行性膝关节炎患者日常应避免长时间站立或行走，使用手杖分担负重。选择软底鞋减少震动，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。饮食注意补充钙和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。冬季注意膝关节保暖，游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动方式。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时就医调整治疗方案。