得了腱鞘炎如何诊断呢

腱鞘炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生的炎症，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、体格检查

医生会通过触诊检查患处是否有压痛、肿胀或结节。让患者做特定动作诱发疼痛，如握拳、屈伸手指等。检查关节活动度是否受限，肌腱滑动时是否有弹响感。体格检查是诊断腱鞘炎的基础方法，能初步判断炎症部位和程度。

2、影像学检查

超声检查能清晰显示肌腱增厚、鞘膜积液等改变。X线片可排除骨折、关节炎等其他疾病。磁共振成像对软组织分辨率高，能准确显示肌腱和鞘膜的病变范围。影像学检查有助于明确诊断和评估病情严重程度。

3、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高提示感染。C反应蛋白和血沉增高反映炎症活动。类风湿因子检测有助于鉴别类风湿性关节炎。实验室检查主要用于排除其他系统性疾病导致的腱鞘炎。

4、特殊检查

局部麻醉试验可帮助定位疼痛来源。关节液分析能鉴别感染性或晶体性关节炎。肌电图检查可评估神经是否受累。这些特殊检查在常规诊断困难时具有重要价值。

5、鉴别诊断

需要与腕管综合征、肌腱断裂、骨关节炎等疾病相鉴别。根据病史、症状特点和检查结果综合分析，避免误诊。某些全身性疾病如糖尿病、痛风也可能引起类似症状。

确诊腱鞘炎后应注意休息患肢，避免重复性动作。可进行热敷缓解疼痛，佩戴支具保护患处。遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。症状持续不缓解需及时复诊，必要时考虑局部封闭治疗或手术松解。平时要注意劳逸结合，工作时保持正确姿势，适当进行手部伸展运动预防复发。