腰间盘突出并发症讲解

腰椎间盘突出可能引发坐骨神经痛、马尾综合征、椎管狭窄等并发症。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重等因素引起，主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常等症状。

1、坐骨神经痛

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致坐骨神经痛，表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。疼痛常沿坐骨神经分布区域向下放射，咳嗽或打喷嚏时可能加重。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合物理治疗如牵引、热敷等。

2、马尾综合征

严重的腰椎间盘突出可能压迫马尾神经，导致马尾综合征。患者可能出现会阴部麻木、大小便功能障碍、下肢瘫痪等症状。这种情况属于急症，需要立即就医进行手术减压治疗，如椎间盘切除术或椎板切除术，以避免永久性神经损伤。

3、椎管狭窄

长期腰椎间盘突出可能导致椎管狭窄，表现为间歇性跛行、下肢无力等症状。行走时症状加重，休息后缓解。治疗包括保守治疗如使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物，严重时需考虑椎管减压手术。

4、肌肉萎缩

神经长期受压可能导致支配区域的肌肉萎缩，表现为下肢肌肉体积减小、力量减弱。患者可进行针对性的康复训练，如直腿抬高练习、腰背肌锻炼等，同时遵医嘱使用维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物。

5、脊柱失稳

严重的腰椎间盘突出可能导致脊柱节段性失稳，增加相邻节段椎间盘退变的风险。患者可能出现慢性腰痛、活动受限等症状。治疗包括核心肌群锻炼、佩戴腰围保护，必要时进行脊柱融合手术。

腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，控制体重以减轻腰椎负担。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。急性期应卧床休息，使用硬板床，避免弯腰提重物。若出现下肢无力、大小便功能障碍等症状需立即就医。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼健康。