需要了解的肩周炎概述

肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的常见疾病，主要由肩关节囊及周围韧带肌腱的慢性炎症和粘连引起。

1、病因机制

肩周炎发病与年龄增长导致的肌腱退变密切相关，长期过度使用上肢可能诱发肩袖损伤，糖尿病等代谢性疾病患者更易出现关节囊纤维化改变。部分患者存在肩关节外伤史，寒冷刺激也可能加重局部血液循环障碍。

2、典型症状

特征性表现为夜间加重的持续性钝痛，可放射至颈部和上臂。随着病情进展会出现梳头、穿衣等动作困难，严重时出现肩关节各个方向主动被动活动均受限的冻结肩表现。部分患者伴有肌肉萎缩和关节僵硬感。

3、诊断方法

医生通过体格检查评估肩关节活动度和压痛点，X线检查用于排除骨性病变，超声或MRI可显示肩袖完整性。特殊检查包括Neer征和Hawkins试验，关节腔造影有助于判断关节囊挛缩程度。

4、阶梯治疗

急性期采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，物理治疗包括超声波和冲击波疗法。关节腔注射糖皮质激素可减轻炎症，顽固性病例需行关节囊松解术。康复训练应循序渐进开展钟摆运动和爬墙练习。

5、预防措施

避免长时间保持抬臂姿势，办公族每小时应做肩部环绕运动。游泳等适度锻炼能增强肩袖肌群力量，控制血糖对糖尿病患者尤为重要。寒冷季节注意肩部保暖，搬运重物时注意保持正确姿势。

肩周炎患者应保持规律的功能锻炼，疼痛急性期可尝试热敷缓解症状。建议选择低糖低脂饮食，适当补充维生素D和钙质。若保守治疗3个月无效或出现明显肌肉萎缩，应及时到骨科或康复科就诊评估手术指征。日常避免使用单肩背包，睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力。