人老了就会骨质疏松吗

人老后不一定会发生骨质疏松，但年龄增长确实是骨质疏松的重要危险因素。骨质疏松主要与骨量流失加速、激素水平变化、营养吸收能力下降等因素有关，可通过骨密度检测确诊。

随着年龄增长，人体骨代谢平衡逐渐被打破，成骨细胞活性降低而破骨细胞活性增强，导致骨量缓慢流失。女性绝经后雌激素水平骤降，会加速骨质流失进程。长期钙和维生素D摄入不足、缺乏负重运动、吸烟酗酒等生活习惯也会促进骨质疏松发生。这类生理性骨量流失通常进展缓慢，早期可能仅表现为轻微腰背疼痛或身高变矮。

部分老年人会出现病理性骨质疏松，常见于长期使用糖皮质激素、患有甲状腺功能亢进等内分泌疾病，或存在慢性肾病、胃肠吸收障碍等情况。这类骨质疏松发展较快，可能引发椎体压缩性骨折、髋部骨折等严重并发症，轻微外力即可导致腕部、肋骨等多处骨折，伴随剧烈疼痛和活动受限。

建议50岁以上人群定期进行双能X线骨密度检查，日常保持每日1000-1200毫克钙摄入和800-1000国际单位维生素D补充。适度进行快走、太极拳等负重运动，避免吸烟和过量饮酒。已确诊骨质疏松者需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨吸收药物，骨折高风险人群可考虑特立帕肽注射液等促骨形成治疗。