早期佝偻病的发作症状

早期佝偻病主要表现为骨骼发育异常、神经兴奋性增高和肌肉松弛等症状。佝偻病通常由维生素D缺乏引起，可能导致方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼改变，以及夜间哭闹、多汗、枕秃等神经症状。

1、骨骼发育异常

早期佝偻病患儿可能出现颅骨软化，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。随着病情进展，可能出现方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼畸形。肋骨串珠是指肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状，鸡胸则是胸骨向前突出。这些骨骼改变与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱有关，影响骨骼正常矿化。

2、神经兴奋性增高

患儿常表现为易激惹、夜间哭闹、睡眠不安等神经兴奋性增高症状。这些症状与低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高有关。部分患儿可能出现多汗，尤其是头部出汗明显，常导致枕部与床面摩擦形成枕秃。家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免汗液刺激引起皮肤问题。

3、肌肉松弛

早期佝偻病患儿可能出现肌张力减低，表现为腹部膨隆如蛙腹，运动发育可能较同龄儿童迟缓。肌肉松弛与低磷血症影响肌肉能量代谢有关。家长需注意观察患儿运动发育情况，如出现明显运动落后应及时就医评估。

4、出牙延迟

维生素D缺乏可能影响牙齿发育，导致乳牙萌出时间延迟。正常儿童一般在6个月左右开始出牙，佝偻病患儿可能出现10个月以上仍未出牙的情况。牙齿釉质发育也可能受影响，表现为牙齿排列不齐、釉质缺损等。家长需定期带儿童进行口腔检查。

5、生长发育迟缓

长期维生素D缺乏可能导致身高增长缓慢，体重增加不理想。患儿可能表现为坐、爬、站、走等大运动发育里程碑延迟。这些表现与骨骼生长障碍和肌肉力量不足有关。家长需定期监测儿童生长曲线，发现异常应及时就医。

对于疑似佝偻病的儿童，建议家长及时带其到儿科或儿童保健科就诊。医生可能建议进行血清25-羟维生素D、血钙、血磷及碱性磷酸酶等检测明确诊断。日常生活中应保证儿童适量晒太阳，选择维生素D含量较高的食物如蛋黄、动物肝脏等。母乳喂养的婴儿出生后应及时补充维生素D制剂，如维生素D滴剂。确诊佝偻病的患儿需在医生指导下规范治疗，避免自行调整药物剂量。