佝偻病发作的早期表现

佝偻病发作的早期表现主要有睡眠不安、多汗、枕秃、颅骨软化、囟门闭合延迟等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼发育异常，多见于婴幼儿。

1、睡眠不安

佝偻病早期患儿常出现夜间易惊醒、哭闹、睡眠质量差等症状。这与维生素D缺乏导致的神经肌肉兴奋性增高有关。家长需注意保持睡眠环境安静舒适，白天适当增加户外活动时间，有助于改善睡眠。若症状持续不缓解，应及时就医检查血清钙磷及碱性磷酸酶水平。

2、多汗

患儿头部、颈部等部位出汗明显增多，尤其在吃奶或睡眠时更为显著。这种多汗与自主神经功能紊乱相关。家长需及时擦干汗液，避免着凉，同时注意补充水分。多汗症状会随着维生素D补充而逐渐改善。

3、枕秃

由于头部多汗和频繁摩擦，患儿枕部头发会出现环形脱落，形成特征性的枕秃。这是佝偻病较具特异性的早期表现之一。家长应注意保持患儿头部清洁干燥，避免过度摩擦，并遵医嘱补充维生素D制剂如维生素D滴剂。

4、颅骨软化

婴幼儿颅骨骨缝处可出现软化，按压时有乒乓球样弹性感，多见于3-6个月婴儿。这与骨样组织堆积、钙化不足有关。家长需避免按压患儿头部，防止颅骨变形，同时遵医嘱使用维生素D3注射液等药物治疗。

5、囟门闭合延迟

正常前囟应在12-18个月闭合，佝偻病患儿囟门闭合时间常超过2岁。这与颅骨生长板矿化障碍有关。家长需定期测量头围，观察囟门大小变化，及时就医评估骨骼发育情况，必要时进行X线检查。

对于佝偻病患儿，家长应保证每日充足的日照时间，合理添加富含维生素D的辅食如蛋黄、动物肝脏等。遵医嘱规范使用维生素D补充剂，定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平。注意观察患儿生长发育指标，如出现方颅、肋骨串珠等典型表现需立即就医。适当进行被动运动锻炼，避免过早负重行走，防止骨骼畸形加重。保持均衡营养，同时补充含钙丰富的食物如奶制品、豆制品等。