腱鞘炎发作的临床表现

腱鞘炎发作的临床表现主要有局部疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀以及压痛。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜因过度摩擦或劳损引发的炎症反应，常见于手腕、手指等频繁活动的关节部位。

1、局部疼痛

疼痛是腱鞘炎最典型的症状，通常表现为持续性钝痛或活动时锐痛。早期疼痛多局限于病变腱鞘周围，随着病情进展可能向周围放射。疼痛在晨起或长时间静止后加重，活动后可能暂时缓解。疼痛程度与炎症严重程度相关，严重时可能影响睡眠。

2、活动受限

由于炎症导致腱鞘狭窄和肌腱滑动受阻，患者常出现关节活动障碍。表现为屈伸动作困难，如弹响指患者无法自主伸直手指。部分患者会因疼痛而主动限制关节活动，长期可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

3、关节弹响

狭窄性腱鞘炎特征性表现为活动时伴随弹响感，俗称弹响指或扳机指。这是由于增厚的腱鞘卡压肌腱，当肌腱强行通过狭窄部位时产生弹跳现象。弹响多发生在掌指关节处，可能伴有突然的疼痛或卡顿感。

4、肿胀

炎症反应可导致病变部位出现局限性肿胀，触诊时可触及条索状增粗的腱鞘。肿胀程度与病情严重程度相关，急性期可能伴有皮肤发红、皮温升高等表现。长期慢性炎症可能导致腱鞘永久性增厚。

5、压痛

沿病变肌腱走行区按压会出现明显压痛，压痛点多位于腱鞘解剖位置。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎压痛点在腕关节桡侧，屈指肌腱鞘炎压痛位于掌指关节掌侧。压痛检查是临床诊断的重要依据。

腱鞘炎患者应注意减少患肢过度活动，避免重复性劳损动作。急性期可采用冰敷缓解肿胀疼痛，慢性期可尝试热敷促进血液循环。工作时可使用护具分担肌腱负荷，如键盘腕托、手指支具等。建议进行适度的伸展运动维持关节活动度，但需避免暴力牵拉。若症状持续加重或影响日常生活，应及时就医进行专业评估和治疗。