拇外翻可引起哪些并发症

拇外翻可能引起足底筋膜炎、跖趾关节滑囊炎、锤状趾、胼胝体形成及骨关节炎等并发症。拇外翻是足部第一跖趾关节向外侧偏斜的畸形，长期未干预可能引发邻近关节和软组织的继发性病变。

1、足底筋膜炎

拇外翻导致足弓受力不均，足底筋膜承受异常牵拉，可能引发慢性无菌性炎症。患者常表现为足跟或足底疼痛，晨起或久坐后加重。治疗需减少足部负重活动，穿戴足弓支撑鞋垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或洛索洛芬钠贴剂缓解炎症，严重者可接受体外冲击波治疗。

2、跖趾关节滑囊炎

第一跖骨头内侧突出部位与鞋面反复摩擦，可能诱发滑囊增生和积液。局部出现红肿热痛，穿窄鞋时症状加剧。急性期需冰敷并更换宽松鞋履，遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏或口服塞来昔布胶囊，慢性顽固性病例可能需要滑囊切除术。

3、锤状趾

拇趾外翻挤压第二趾可能导致近端趾间关节屈曲畸形，形成锤状趾。畸形趾背侧与鞋面摩擦易产生胼胝或溃疡。早期可通过趾套分隔矫正，进展期需手术松解肌腱或行关节融合术，配合使用硅胶趾垫减轻压力。

4、胼胝体形成

足部受力点改变使局部皮肤角质层异常增厚，常见于第二三跖骨头下方。增厚的硬结可能引发行走疼痛，需定期修除角质层，使用水杨酸软膏软化皮肤，定制生物力学矫形鞋垫重新分配足底压力。

5、骨关节炎

长期拇外翻导致第一跖趾关节软骨磨损，可能发展为退行性骨关节炎。表现为关节僵硬、活动时疼痛及骨赘增生。轻中度病例可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需行关节成形术或人工关节置换术，术后配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的软底鞋，避免穿高跟鞋或尖头鞋加重畸形。每日进行足趾抓毛巾训练增强肌力，用拇指弹力带矫正器维持牵拉。体重超标者需减重以降低足部负荷，合并糖尿病患者需特别关注足部皮肤护理。若出现持续疼痛或畸形进展，建议及时至足踝外科评估手术指征。