骨结核的并发症都是什么

骨结核的并发症主要有病理性骨折、寒性脓肿、脊柱畸形、神经压迫、继发性感染等。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病，常见于脊柱、髋关节和膝关节等部位。

1、病理性骨折

骨结核会导致骨质破坏，使骨骼强度下降，轻微外力即可引发骨折。患者可能出现局部剧烈疼痛、活动受限等症状。治疗需结合抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片，严重时需手术固定。

2、寒性脓肿

结核病灶处形成的脓肿因无红肿热痛特征被称为寒性脓肿。脓肿可沿组织间隙流注至远离病灶的部位，破溃后形成经久不愈的窦道。需穿刺引流并配合链霉素注射液等药物治疗。

3、脊柱畸形

椎体结核可导致椎体塌陷，形成驼背等脊柱畸形。早期表现为背部疼痛，后期可能出现身高缩短、姿势异常。除抗结核治疗外，严重者需行脊柱矫形手术。

4、神经压迫

脊柱结核产生的脓肿、死骨或畸形可能压迫脊髓或神经根，引起下肢麻木、无力甚至瘫痪。需紧急手术减压，术后使用乙胺丁醇片等药物继续抗结核治疗。

5、继发性感染

骨结核病灶可能继发细菌感染，导致局部红肿热痛等急性炎症表现。需进行细菌培养后联合使用抗生素如左氧氟沙星片，同时维持抗结核治疗方案。

骨结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充钙质。注意休息避免劳累，结核活动期需严格卧床。定期复查肝肾功能和影像学检查，全程规范用药是预防并发症的关键。出现发热、疼痛加重或新发神经症状时应立即就医。