老年人骨结核的危害大吗

老年人骨结核的危害通常较大，可能引发骨质破坏、神经压迫甚至瘫痪。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症，常见于脊柱、髋关节等承重部位。

老年人骨结核进展较隐匿，早期可能仅表现为局部疼痛或低热，易被误诊为普通关节炎。随着病情发展，结核病灶会侵蚀骨质，导致椎体塌陷、关节畸形，严重时可压迫脊髓神经引发下肢麻木或大小便失禁。若结核菌扩散至其他器官，还可能合并肺结核、肠结核等全身性感染。高龄患者因免疫力低下，病灶修复能力差，更易出现病理性骨折或慢性骨髓炎。

部分轻度骨结核患者通过规范治疗可控制病情，但老年人常合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病，可能加速骨质破坏。少数患者因就诊延迟，可能出现寒性脓肿破溃形成窦道，导致经久不愈的创面感染。脊柱结核若累及多个椎体，可能造成永久性驼背畸形，严重影响心肺功能。

建议老年人出现持续骨痛、夜间盗汗、不明原因消瘦时及时排查骨结核。治疗需遵循早期、联合、足量、全程原则，通常需要异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合使用9-12个月。治疗期间须加强营养支持，适当补充维生素D钙片，避免负重活动以防病理性骨折。定期复查X线或MRI评估病灶吸收情况，必要时需手术清除坏死骨组织。