骨结核的护理计划是什么

骨结核患者可通过日常护理、饮食调整、药物管理、功能锻炼、定期复查等方式进行综合护理。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的慢性疾病，需结合抗结核治疗与科学护理。

1、日常护理

保持居住环境通风干燥，每日开窗换气2-3次。患者衣物被褥需阳光暴晒消毒，避免与他人共用生活用品。卧床患者每2小时协助翻身一次，骨突处垫软枕预防压疮。出现低热时采用温水擦浴物理降温，体温超过38.5摄氏度需及时就医。

2、饮食调整

每日摄入优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥等60-80克，促进组织修复。增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等新鲜蔬果，增强免疫力。合并贫血者可食用猪肝粥、红枣汤等富铁食物。忌食辛辣刺激及高糖食品，避免加重结核中毒症状。

3、药物管理

严格遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，不可自行增减剂量。用药期间每月复查肝功能，出现巩膜黄染、食欲减退等不良反应立即就诊。利福平会使体液呈橘红色属正常现象，需提前告知患者避免恐慌。

4、功能锻炼

急性期卧床时进行踝泵运动预防静脉血栓，每日3组每组20次。稳定期逐步开展关节被动活动，脊柱结核患者佩戴支具后，在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练。肢体结核患者可借助助行器进行渐进性负重练习，避免剧烈运动导致病理性骨折。

5、定期复查

治疗初期每2个月进行X线或CT检查评估骨质修复情况，痰结核菌培养每季度复查1次。完成疗程后仍需随访2年，第一年每3个月复查ESR和CRP指标。若出现病变部位疼痛加剧、夜间盗汗等症状需提前复诊。

骨结核护理需坚持18-24个月全程管理，家属应协助记录用药时间与不良反应。患者宜选择宽松棉质衣物，避免摩擦病灶部位。康复期可适当晒太阳促进钙质吸收，但需避开正午强光时段。保持规律作息与乐观心态对疾病康复具有积极作用，出现体重持续下降或咯血等情况须立即就医。