肺心病的日常护理工作

肺心病的日常护理工作主要包括氧疗管理、呼吸道清洁、饮食调整、适度运动和心理支持。

1、氧疗管理

长期低流量吸氧是肺心病患者的重要护理措施，建议每日吸氧时间控制在15小时以上，氧流量设置为每分钟1-2升。使用制氧机时需定期更换过滤棉，湿化瓶中的蒸馏水应每日更换。外出活动时可携带便携式氧气瓶，避免前往高原或密闭空间。夜间睡眠时建议保持半卧位，使用血氧仪监测血氧饱和度，维持在90%以上。

2、呼吸道清洁

每日进行2-3次深呼吸训练，配合叩背排痰手法，由下向上轻拍背部帮助痰液松动。痰液粘稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。室内使用空气加湿器保持湿度在40%-60%，避免接触油烟、粉尘等刺激物。出现黄脓痰或发热时应及时就医，警惕肺部感染加重。

3、饮食调整

采用高蛋白、高维生素、低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克。多食用鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，搭配西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。限制饮水量在每日1500毫升以内，避免加重心脏负担。少食多餐，进食时细嚼慢咽，餐后保持坐位30分钟。合并水肿者需记录24小时出入量，每周测量体重变化。

4、适度运动

在医生指导下进行床边脚踏车、八段锦等低强度有氧运动，每次10-15分钟，以不引起明显气促为度。可配合缩唇呼吸训练，吸气2秒呼气4-6秒，改善肺通气功能。避免提重物、爬楼梯等憋气动作，外出时使用带轮子的推车辅助行走。冬季锻炼需做好保暖，佩戴口罩减少冷空气刺激。

5、心理支持

建立规律的生活作息，参与病友互助小组缓解焦虑情绪。家属应学习识别急性加重征兆，如夜间不能平卧、下肢水肿加重等。定期随访时携带用药记录和症状日记，与医生充分沟通治疗方案调整。避免过度依赖镇静类药物，可通过音乐疗法、正念冥想等方式改善睡眠质量。

肺心病患者需严格戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查心电图和肺功能。注意保暖预防呼吸道感染，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。遵医嘱规律服用利尿剂、支气管扩张剂等药物，不可自行调整剂量。出现呼吸困难加重、意识模糊等表现时需立即急诊处理。通过规范的长期管理，多数患者可维持较好的生活质量。