心绞痛的主要危害是什么

心绞痛的主要危害包括心肌缺血加重、急性心肌梗死风险增加、心脏功能下降、心律失常以及猝死风险升高。

1、心肌缺血加重

心绞痛发作时冠状动脉供血不足会导致心肌缺血，反复发作可能使缺血范围扩大。长期缺血可能引起心肌细胞凋亡或纤维化，导致心脏收缩功能受损。患者可能出现活动耐力下降、胸闷气短等症状，严重时静息状态下也会感到不适。

2、急性心肌梗死

冠状动脉粥样硬化斑块破裂可能引发血栓完全堵塞血管，导致心肌梗死。心绞痛患者发生心肌梗死的概率显著高于普通人，表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等症状。心肌梗死会导致大面积心肌坏死，即使抢救及时也可能遗留心力衰竭等后遗症。

3、心脏功能下降

反复心肌缺血会使心脏泵血效率逐渐降低，最终发展为慢性心力衰竭。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。心脏超声检查可发现射血分数下降、心室扩大等改变，严重影响生活质量。

4、心律失常

缺血心肌电活动不稳定易引发室性早搏、室速等恶性心律失常。严重时可导致阿斯综合征发作，表现为突然晕厥、抽搐甚至猝死。动态心电图监测能发现多种类型的心律失常，部分患者需要安装心脏起搏器或除颤器。

5、猝死风险

心绞痛患者发生心源性猝死的概率是健康人群的数倍，多由室颤等致命性心律失常导致。既往有心肌梗死病史、左心室功能严重低下者风险更高。及时规范治疗可降低风险，但部分患者可能在无预警情况下突发猝死。

心绞痛患者需严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物控制症状。日常应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。定期复查心电图、心脏彩超等检查，若出现胸痛持续时间延长或程度加重，应立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同时控制相关指标，多学科协作管理有助于改善预后。