流产的诊断方法有哪些

流产的诊断方法主要有体格检查、血HCG检测、超声检查、孕酮水平测定、宫腔镜检查等。流产是指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠终止的现象，需通过医学手段明确诊断。

1、体格检查

医生会通过妇科检查观察宫颈口是否扩张、阴道出血量及子宫大小是否与孕周相符。完全流产时宫颈口闭合，不全流产则可能触及宫腔残留组织。体格检查可初步判断流产类型，但需结合其他检查进一步确认。

2、血HCG检测

通过动态监测血液中人绒毛膜促性腺激素水平变化辅助诊断。正常妊娠时HCG每48小时增长约66%，若数值上升缓慢或下降提示胚胎发育异常。需连续检测2-3次观察趋势，单次检测价值有限。

3、超声检查

经阴道超声可清晰显示孕囊位置、形态及胎心搏动。孕6周后未见胎心或孕囊变形萎缩提示胚胎停育。超声还能鉴别宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，是确诊流产的关键依据。

4、孕酮水平测定

孕酮低于10ng/ml可能提示黄体功能不足导致流产风险增加。该检查适用于有复发性流产史者，需在孕早期多次检测。但单次低孕酮不能作为独立诊断标准，需结合临床表现综合判断。

5、宫腔镜检查

对于可疑宫腔粘连或胚胎残留的复杂病例，可在流产清宫术后进行宫腔镜直视检查。能直接观察子宫内膜状态，同时处理残留组织或粘连，适用于反复流产患者的病因排查。

确诊流产后应根据类型采取不同处理，完全流产无须特殊治疗，不全流产需及时清宫。流产后建议休息2周，避免剧烈运动和盆浴，1个月内禁止性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。保持会阴清洁，观察出血情况，若发热或出血超过10天需复查。有复发性流产史者建议进行染色体、免疫学等系统检查。