子宫脱垂的成因有哪些

子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外，通常伴随下坠感、排尿困难等症状。

1、盆底肌松弛

盆底肌群是支撑子宫的重要结构，随着年龄增长或长期缺乏锻炼，肌肉弹性减弱可能导致子宫脱垂。这类患者可能出现会阴部胀痛，咳嗽时症状加重。建议通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重时需使用子宫托或接受盆底重建手术。

2、分娩损伤

多次阴道分娩尤其是难产、巨大儿分娩可能造成盆底韧带和肌肉撕裂。这类损伤可能在产后立即出现脱垂症状，也可能在绝经后随着组织萎缩逐渐显现。产后及时进行盆底康复治疗有助于预防，已发生脱垂者可考虑阴道前后壁修补术。

3、长期腹压增高

慢性咳嗽、长期便秘、肥胖或从事重体力劳动等因素会使腹腔压力持续增高，迫使子宫向下移位。患者常主诉站立久后下腹坠胀感明显，平卧后缓解。需针对原发病因治疗，如使用乳果糖口服溶液改善便秘，必要时行腹腔镜子宫悬吊术。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素分泌减少会导致盆底结缔组织变薄、弹性纤维退化。这类患者往往伴有阴道干涩、性交疼痛等症状。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，中重度脱垂需联合手术治疗。

5、先天发育异常

罕见情况下，先天性盆底组织薄弱或子宫韧带发育不良会导致年轻未育女性出现脱垂。这类患者可能合并膀胱膨出或直肠膨出，需通过盆腔核磁共振评估缺陷部位，通常需要手术矫正。

预防子宫脱垂需避免长期提重物或久站，保持规律排便习惯，产后及时进行盆底肌锻炼。超重者应控制体重，慢性咳嗽患者需积极治疗呼吸系统疾病。日常可多食用富含优质蛋白和维生素E的食物如鸡蛋、坚果等，有助于维持组织弹性。若出现明显下坠感或排尿异常，建议尽早就诊妇科或盆底专科评估脱垂程度。