尿毒症患者如何用药?

尿毒症患者需严格遵医嘱用药，常用药物包括碳酸氢钠片、琥珀酸亚铁片、骨化三醇软胶囊、呋塞米片、重组人促红素注射液等。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，需通过药物纠正代谢紊乱、贫血及矿物质骨病。

1、碳酸氢钠片

用于纠正代谢性酸中毒。尿毒症患者肾脏排泄酸性物质能力下降，易出现疲乏、呼吸深快等症状。该药通过中和体内过剩的酸性物质维持酸碱平衡。用药期间需监测血pH值和电解质，避免与含钙药物同服。

2、琥珀酸亚铁片

用于改善肾性贫血。尿毒症时促红细胞生成素分泌不足，铁利用障碍导致贫血。该药可补充造血原料，常见不良反应包括胃肠刺激，建议餐后服用。需定期检测血红蛋白和血清铁蛋白水平。

3、骨化三醇软胶囊

用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进。肾功能衰竭导致活性维生素D合成障碍，引发钙磷代谢紊乱。该药能促进肠道钙吸收，抑制甲状旁腺激素分泌。使用期间需监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。

4、呋塞米片

用于控制水肿和高血压。残余肾功能较好的患者可通过该利尿剂增加钠水排泄。需注意电解质紊乱风险，长期使用可能需调整剂量。严重少尿或无尿患者禁用。

5、重组人促红素注射液

用于替代肾脏分泌的促红细胞生成素。需皮下或静脉注射，常见不良反应包括血压升高和血栓风险。治疗期间需配合铁剂补充，并监测血红蛋白上升速度。

尿毒症患者用药需个体化调整，避免自行增减药量。每日记录血压、尿量和体重变化，限制高钾、高磷食物摄入，保持每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。定期复查肾功能、电解质和血常规，出现恶心呕吐或意识改变需立即就医。透析患者需与医生沟通调整用药时间和剂量。