讲述如何防治慢性肾炎

慢性肾炎可通过控制血压、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物、定期监测肾功能、预防感染等方式防治。慢性肾炎通常由高血压、糖尿病、免疫系统异常、遗传因素、长期使用肾毒性药物等原因引起。

1、控制血压

高血压是导致慢性肾炎进展的重要因素，长期高血压会导致肾小球内压力升高，加速肾功能损害。患者应每日监测血压，遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等。同时减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。适度运动如散步、太极拳有助于血压控制，但需避免剧烈运动。

2、限制蛋白质摄入

过量蛋白质摄入会增加肾脏负担，建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉。避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤，减少代谢废物产生。可咨询营养师制定个性化食谱，必要时使用复方α-酮酸片辅助治疗。定期检测血肌酐和尿素氮水平评估蛋白质代谢状况。

3、避免肾毒性药物

某些药物如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素庆大霉素注射液、含马兜铃酸的中药可能直接损伤肾小管。就诊时应主动告知医生肾病病史，避免自行购买服用不明成分药物。必须使用造影剂检查时，需提前水化治疗，可配合乙酰半胱氨酸颗粒降低肾损伤风险。长期用药患者应每3个月检查尿常规和肾功能。

4、定期监测肾功能

慢性肾炎患者需每3-6个月进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。24小时尿蛋白定量能更准确反映肾脏损伤程度。家中可定期用试纸检测尿蛋白，发现异常及时就医。对于糖尿病肾病患者还需同步监测糖化血红蛋白，将血糖控制在空腹7mmol/L以下。肾功能急剧下降时需考虑肾脏替代治疗准备。

5、预防感染

呼吸道或泌尿系统感染可能诱发慢性肾炎急性加重，应注意个人卫生，流感季节前接种疫苗。出现咽痛、尿频尿急等症状时及时就医，避免拖延。可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛分散片等肾毒性较低的抗生素。保持每日1500-2000毫升饮水量，但严重水肿患者需限制液体摄入。冬季注意保暖，避免寒冷导致血管收缩影响肾脏血流。

慢性肾炎患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会加重肾血管收缩。保持适度运动如每周3-5次30分钟快走，增强体质但避免竞技性运动。保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。饮食上多食用新鲜蔬菜水果补充维生素，但高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾食物。定期复诊调整治疗方案，与医生保持良好沟通，切勿自行增减药物。