尿毒症初期症状有哪些

尿毒症初期症状主要有食欲减退、乏力、夜尿增多、皮肤瘙痒、水肿等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，早期症状容易被忽视，需结合肾功能检查确诊。

1、食欲减退

尿毒症患者因体内毒素蓄积影响胃肠功能，可能出现厌食、恶心等表现。这与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关，部分患者会伴随口中有氨味。需限制蛋白质摄入并配合α-酮酸制剂如复方α-酮酸片治疗。

2、乏力

肾性贫血和电解质紊乱会导致持续疲倦感，活动后加重。这与促红细胞生成素减少及酸中毒有关，可能伴随肌肉震颤。需使用重组人促红素注射液纠正贫血，并监测血钾水平。

3、夜尿增多

肾小管浓缩功能下降导致夜间排尿次数增加，尿比重降低。这是肾单位受损的早期信号，可能伴随尿频尿急。需控制晚间饮水量，必要时使用托伐普坦片调节水代谢。

4、皮肤瘙痒

高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进会刺激皮肤神经末梢。瘙痒多出现在四肢伸侧，伴随皮肤干燥脱屑。需使用碳酸镧咀嚼片降血磷，配合炉甘石洗剂局部止痒。

5、水肿

钠水潴留导致眼睑和下肢凹陷性水肿，晨起时明显。这与肾小球滤过率下降相关，可能伴随血压升高。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片利尿消肿。

出现上述症状应及时检测血肌酐和尿素氮水平，严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，每日饮水量根据尿量调整。定期监测血压和体重变化，保持适度有氧运动如散步，但需避免剧烈活动加重代谢负担。所有治疗需在肾内科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。