尿毒症的初期症状
尿毒症初期症状主要有食欲减退、乏力、水肿、尿量减少、皮肤瘙痒等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,由肾功能严重受损导致代谢废物无法排出引起,需及时就医干预。
1、食欲减退
早期可能出现厌食、恶心等消化系统症状,与尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠黏膜有关。患者可表现为进食后腹胀或闻到食物气味时反胃。此时需限制蛋白质摄入,选择低蛋白饮食如麦淀粉、藕粉等,同时监测血肌酐水平。
2、乏力
由于贫血和电解质紊乱,患者常感到疲倦、嗜睡,活动后气促明显。可能与促红细胞生成素分泌不足、铁代谢障碍相关。建议定期检查血红蛋白,必要时在医生指导下使用重组人促红素注射液或多糖铁复合物胶囊。
3、水肿
晨起眼睑或下肢凹陷性水肿常见,因肾脏排水能力下降导致钠水潴留。伴随尿中泡沫增多提示蛋白尿。需限制每日饮水量,避免高盐食物,医生可能开具呋塞米片或托拉塞米片等利尿剂。
4、尿量减少
24小时尿量少于400毫升为少尿,反映肾小球滤过率显著降低。可能伴随尿液颜色加深、夜尿增多。需进行尿常规和肾脏超声检查,排除梗阻性肾病等病因。
5、皮肤瘙痒
血磷升高刺激皮肤神经末梢可引起顽固性瘙痒,常见于背部及四肢。与甲状旁腺功能亢进相关,需检测血钙磷水平。可使用碳酸镧咀嚼片降磷,配合炉甘石洗剂外用缓解症状。
出现上述症状时应尽早就诊肾内科,完善肾功能、电解质、肾脏超声等检查。日常需严格控制血压和血糖,限制高钾高磷食物如香蕉、坚果的摄入,每日监测体重变化。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液,保持适度运动如散步或太极拳以改善循环功能。
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