肾衰竭检查项目有哪些呢

肾衰竭检查项目主要有肾功能检查、尿液检查、影像学检查、肾活检、电解质检查等。肾衰竭通常由慢性肾脏病、急性肾损伤等因素引起，需通过综合评估明确病因及病情严重程度。

1、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。血肌酐水平升高提示肾脏排泄功能受损，尿素氮反映蛋白质代谢及肾脏滤过能力。肾小球滤过率能直观评估肾脏过滤废物的效率，数值低于60毫升每分钟可能提示肾功能减退。这类检查需空腹采血，结果需结合临床表现综合分析。

2、尿液检查

尿液检查涵盖尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等项目。尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤，尿红细胞增多可见于肾小球肾炎或泌尿系统出血。24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常，需警惕肾病进展。尿液检查无创且可重复进行，是监测肾功能变化的重要依据。

3、影像学检查

影像学检查包括肾脏超声、CT或MRI。超声可观察肾脏大小、结构及血流情况，萎缩的肾脏常提示慢性病变。CT能清晰显示结石、肿瘤等占位性病变，MRI对评估肾血管异常更具优势。影像学检查有助于鉴别梗阻性肾病、多囊肾等器质性病变，指导后续治疗选择。

4、肾活检

肾活检通过穿刺获取肾组织进行病理学检查，适用于病因不明的肾衰竭。病理结果可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体病变类型，对制定免疫抑制方案具有决定性意义。该检查属于有创操作，需排除出血倾向等禁忌证，术后需卧床观察24小时。

5、电解质检查

电解质检查主要检测血钾、血钠、血钙、血磷等指标。肾衰竭患者常出现高钾血症、低钙高磷等电解质紊乱，严重高钾血症可诱发心律失常。检查结果可指导临床纠正电解质失衡，如限制高钾食物摄入或使用降钾树脂等药物干预。

肾衰竭患者日常需严格控制水分及蛋白质摄入，每日饮水量建议根据尿量调整。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，定期监测血压及血糖。出现水肿、乏力等症状加重时应及时复诊，晚期患者需提前评估血液透析或肾移植可行性。饮食应以低盐、低脂、优质蛋白为主，限制杨桃、蘑菇等高钾食物摄入。