肾病综合症日常保健要点

肾病综合征患者日常保健需重点控制蛋白质摄入、限制钠盐、监测水肿、预防感染及规律复查。主要措施包括调整饮食结构、维持液体平衡、适度运动、避免肾毒性物质和规范用药管理。

1、优质蛋白饮食

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、淡水鱼肉等生物价高的优质蛋白。大豆蛋白等植物蛋白需与动物蛋白搭配食用，避免加重氮质血症。急性期需暂时限制至每公斤体重0.6克，缓解期逐步恢复。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品。

2、严格限盐控水

每日食盐不超过3克，重度水肿期需限制在2克以内，禁用腌制食品及加工肉类。根据24小时尿量调整饮水量，通常为前日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯分次饮用，记录出入量。出现眼睑或下肢水肿时需立即就医评估。

3、感染预防

保持居室通风，每周更换床单被套。外出佩戴口罩，避免前往人群密集场所。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，但禁用活疫苗。每日用温水清洗会阴部，出现咽痛、咳嗽或尿频尿急等症状时需检测体温，及时进行尿常规检查。

4、运动管理

缓解期可进行散步、太极拳等低强度运动，每次不超过30分钟，每周3-5次。避免篮球、足球等对抗性运动，水肿期需卧床时可行踝泵运动预防血栓。运动后出现泡沫尿增多或腰酸需暂停活动，监测血压和尿蛋白变化。

5、用药监护

激素类药物需严格遵医嘱定时服用，不可自行减量。使用利尿剂期间注意补充香蕉、橙子等富钾食物。避免长期服用非甾体抗炎药，中药汤剂需经肾内科医师评估。每月复查24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能指标。

患者需建立健康档案记录每日血压、尿量和体重变化，睡眠保持7-8小时，卧室湿度维持在50%-60%。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，家属应参与监督用药和饮食。外出时携带疾病说明卡，注明用药情况和主治医师联系方式。每3-6个月进行肾脏超声和眼底检查，育龄女性患者需避孕至病情稳定1年以上。