肝内胆管结石能治好吗

肝内胆管结石一般能治好，治疗方法主要有药物溶石、内镜取石、手术治疗等。肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物可促进胆固醇类结石溶解，适用于结石较小且无并发症的患者。使用药物溶石需严格遵医嘱，定期复查超声评估效果。若合并细菌感染，需联用头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管下端结石，适用于结石位于肝外胆管的病例。该治疗需配合十二指肠镜操作，术后可能需放置鼻胆管引流。内镜治疗创伤较小，但存在胰腺炎、出血等风险。

3、手术治疗

肝部分切除术适用于局限在某肝段的结石合并肝萎缩患者，胆肠吻合术可用于反复发作的复杂病例。手术能彻底清除病灶，但需评估肝功能储备。术后需长期随访，预防胆管炎复发。

4、体外震波碎石

体外冲击波碎石可用于辅助粉碎较大结石，但单独使用效果有限，多需配合内镜取石。该治疗可能出现血尿、肾周血肿等并发症，肾功能不全者慎用。

5、中西医结合

胆宁片、消炎利胆片等中成药可缓解症状，配合耳穴压豆等中医外治法有助于胆汁排泄。中西医结合治疗需在专业医师指导下进行，避免药物相互作用。

肝内胆管结石患者日常需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适量补充维生素K预防出血倾向，规律作息避免过度劳累。建议每3-6个月复查腹部超声，观察结石变化情况。若出现皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状需立即就医。长期结石未治疗可能导致胆汁性肝硬化等严重并发症，早诊断早干预是关键。