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肝内胆管结石是怎么回事

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肝内胆管结石是怎么回事?这是许多肝内胆管结石疾病的患者及其家属比较疑惑的一个问题,因为普通人在医学方面的知识是比较匮乏的,所以,有这种疑问并不奇怪,那么,今天就由我来为朋友们解答一下这个问题吧。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。

肝内胆管结石是我国常见疾病之一,尤其在华南、长江流域及东南沿海更为常见,其病因病理复杂,根治性治疗困难,结石残留率及复发率高且常引起严重并发症

肝内胆管结石是指原发于肝管汇合部以上胆管内的结石,与肝胆管结石病代表相同的含义,不包括胆囊内排降并上行至肝内胆管的结石,也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁瘀滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石。

肝内胆管结石多为胆色素结石,但近年来原发于肝内胆管的胆固醇结石有增多的趋势,这类结石与胆色素结石相比感染症状较轻,肝实质破环程度亦较轻,但在外科处理原则上是一致的。

肝内胆管结石原因复杂,目前不完全清楚,主要与胆道细菌感染、慢性炎症、寄生虫、胆汁瘀滞及营养不良、Oddi括约肌功能失调、甲状腺功能减退以及饮食结构、遗传、社会环境等因素有关,其中胆汁瘀滞是原发性肝内胆管结石形成的必要条件,只有在胆汁瘀滞的情况下胆汁中的过饱合成分才能沉积并形成结石。

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2021-04-15

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肝内占位病变是哪种病
肝内占位性病变其实从字面上理解,就是肝内有一个占位,占位这是一个医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西,具体是良性恶性,我们不光只通过称谓来建立,我们要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变,就能判断你这个病是良性还是恶性的,严重还是不严重。打个比方来说,你可能只是一个肝囊肿,有时候在表现不典型的时候,它也统称为肝内占位性病变。有时候是一个肝脏的恶性肿瘤,比如说是肝癌,也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是一个,在疾病没有完全被确定时候的一个统称,它并不代表你就已经是诊断明确的。我们更多的还要通过你的病史,比如说你发现了多长时间了,有没有一些合并症状,有没有一些临床表现,比如说囊肿大了可能有胀,疼痛,有些比如说有肝脓肿,它有感染症状等等这些来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠什么,是靠影像学,我们往往需要做一些这种,增强的CT或者核磁,来判断占位性病变的那种血供状况,来鉴别良性还是恶性。主要的鉴别其实就是,鉴别肝癌和其它的一些良性疾病,如果占位性病变是良性的,你可以放一百心,可以进一步的有条不紊的去查。如果是恶性的,多半是需要进一步的外科手术的处理了,我们也要根据这种恶性累积的范围程度,来判断是否需要进一步的手术治疗。
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2020-03-18

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肝内外胆管结石怎么治疗
如果有肝内胆管结石,肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细。所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出来。有时候因为胆管的石头造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶的萎缩,引起肝脏功能的失衡。在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来,还要联合切除这一部分胆管,所支配的这个肝脏,一块来达到彻底根治结石的这个目的。肝内外胆管结石,是临床处理上非常棘手的一类疾病,因为结石就在胆囊里面,把胆囊连同石头一块拿走就结束了。但是如果叫肝内外胆管结石,代表不光胆囊里面有,那有可能有肝内的胆管有和肝外胆管有。肝外胆管有,也相对来说好处理一些,把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以处理了。治疗上因为结石的这个位置,累积的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化,肝功能的储备情况等,要给它不断的分型,分级,分程度,来选择对针对不同的这个类型,累及的范围严重程度,以及患者的全身的一般状况来综合判断,选出最佳的一个治疗方法。
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2020-03-18

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2020-02-21

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肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石是指肝内胆道系统,在胆汁排泄,或者是引流情况之下,出现的由于局部胆道狭窄,炎症,形成的以胆色素为主的肝内胆管结石。其症状主要是和结石的大小,数量,是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的,包括细菌性感染,肿瘤在内。那么根据这样的特点,肝内胆管结石的症状可以包括早期小胆管结石不引起明显的症状,到了一定程度,胆管堵塞继发合并细菌性感染,会出现腹痛,腹胀,寒战,发热,合并有肝功能异常,黄疸等。肝内胆管结石由于堵塞了胆汁的通道,也会减少胆汁进入到肠道,继发包括脂肪性食物消化不良,脂肪泻,营养不良,消瘦等。如果说肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化,肝萎缩,那么这种情况,它的症状也会出现在肝功能或者是肝硬化晚期,像腹水,明显的乏力,消瘦,黄疸等。如果说肝内胆管结石合并了恶性肿瘤,还会出现和肿瘤相关的一些症状。
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2020-02-21

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肝内占位性病变是什么病
肝内占位性病变,从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性,还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的,严重还是不严重。例如,肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变,而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称,他并不代表明确诊断了。我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学,如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以进一步的有条不紊的去查,如果是恶性的,多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。
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肝内结石或钙化严重吗
这个问题包括了两种诊断的可能性,一个就是肝内胆管结石,还有一个就是肝内钙化灶,这是两个最常见的,在B超上容易不容易诊断清楚的两个疾病。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死,形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西,叫钙化灶。这种不需要外科手术处理,他证明既往发生过的损伤,并不会进一步的造成更大的危害,定期观察就可以,不需要外科处理。那如果反过来,如果是肝内胆管结石,就有可能会导致这种胆汁排泌的异常,引起远端的胆道的扩张,或引起所支配肝段的肝叶的萎缩,在这种情况下要根据结石的大小,累及的范围,以及症状的严重程度来判断是否需要治疗,小的且在远端的肝内结石,因无法做到如此精细而无法取出,能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段,则需要进一步的处理,比如说切除累及的肝脏,或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管,把这结石取出,避免潜在危害。
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肝内胆管钙化是什么意思
肝内钙化燥是现在体格检查时候经常发现的肝内的强回声病灶。肝内钙化主要原因包括慢性感染、炎症、寄生虫、外伤或者是某些不明原因导致的,那么另外某些恶性良性肿瘤也会引起肝内的钙化,那么对于查体发现的这种比较小的钙化灶而又没有合并有其他慢性疾病的时候,通常认为这种病灶属于是遗留的病灶对身体没有危害。那么对于肝内胆管钙化我们还需要鉴别的是肝内胆管结石,肝内胆管结石,会顺着胆管逐渐增大增多而出现胆道梗阻,慢性胆管炎症继发的肝脏实质破坏,那么对于某些同时合并有站位的情况,那么出现钙化我们需要警惕肿瘤的存在,一旦确诊肿瘤,则建议尽早手术治疗。
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肝内胆管结石有哪些症状表现
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累积到一叶或者一段的肝脏,导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说,一旦有症状,有过胆管炎的发作,那么要及时对症治疗。
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肝内胆管结石好治吗
肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大关系。评估肝内胆管结石时,要观察患者肝内胆管结石的位置、范围、大小,才能决定患者具体的治疗方案。程度较轻的结石可以通过微创取石。如果结石比较大,或者集中在肝脏的某个区域,需要手术切除一部分肝脏。肝内胆管结石可能会反复发作,患者在做过一次手术后,过一段时间结石会复发。部分患者需要做多次手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生,但是也没有办法完全预防,还是需要定期复查、体检。