视网膜脱落的常识有什么

视网膜脱落是一种严重的眼科急症，主要表现为眼前闪光感、视野缺损或视力突然下降。视网膜脱落的常见原因主要有高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、遗传因素以及年龄相关性玻璃体液化。若出现相关症状需立即就医，延迟治疗可能导致永久性视力丧失。

1、高度近视

600度以上的高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄易发生裂孔。典型症状为飞蚊症突然加重伴闪光感，需通过眼底检查确诊。临床常用激光封堵裂孔或玻璃体切割术治疗，术后需避免剧烈运动。

2、眼外伤

头部撞击或锐器伤可直接导致视网膜撕裂，常见于拳击、跳水等运动伤害。患者可能出现视野黑影扩大现象，急诊处理需进行巩膜外垫压术联合气体填充。恢复期需保持特定体位使气泡顶压视网膜。

3、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会引起视网膜缺血缺氧，产生异常新生血管牵拉视网膜。典型表现为视物变形合并反复玻璃体出血，需行全视网膜光凝术联合抗VEGF药物注射。患者需定期监测糖化血红蛋白水平。

4、遗传因素

马凡综合征等结缔组织疾病患者易发生视网膜周边变性，早期表现为夜间视力下降。建议高风险人群每半年进行广角眼底照相筛查，发现病变可预防性采用激光治疗。

5、玻璃体液化

中老年人群玻璃体自然萎缩时可能牵拉视网膜，常见症状为突发蛛网状漂浮物。通过OCT检查可明确玻璃体后脱离程度，部分病例需要玻璃体切除术联合硅油填充。

视网膜脱落患者术后需严格避免弯腰、提重物等增加眼压的行为，睡眠时抬高床头。饮食应保证维生素A、叶黄素等营养素摄入，推荐食用胡萝卜、菠菜、蓝莓等护眼食物。外出佩戴防紫外线眼镜，定期复查眼底情况。出现视力波动、眼红眼痛等症状需即刻返诊。