胎盘早剥术后注意事项

胎盘早剥术后需密切监测生命体征、预防感染、观察出血情况、合理用药及科学饮食。胎盘早剥是妊娠期严重并发症，术后护理直接影响恢复效果。

1、生命体征监测

术后24小时内需每小时测量血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。血压波动超过基础值20毫米汞柱或出现持续性低血压需警惕休克风险。心电监护可帮助识别心律失常等异常情况，血红蛋白低于70克每升时需考虑输血治疗。医护人员会通过尿量评估循环状态，每小时尿量少于30毫升提示可能存在血容量不足。

2、感染预防

术后需每日消毒切口并更换敷料，观察有无红肿渗液等感染征象。体温超过38摄氏度持续12小时需进行血培养检查。预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液可降低子宫内膜炎风险。会阴护理每日2次，使用碘伏溶液擦拭可减少病原菌定植。导尿管留置时间不超过48小时以避免尿路感染。

3、出血观察

阴道出血量超过月经量最大值或出现血块需立即报告医生。宫缩剂如缩宫素注射液可促进子宫收缩减少出血。血红蛋白每8小时复查1次，数值进行性下降提示可能存在活动性出血。腹部超声检查可帮助识别宫腔内积血情况，出血量超过1000毫升需考虑介入栓塞治疗。

4、药物管理

镇痛可使用布洛芬缓释胶囊，但需避免阿司匹林等影响凝血功能药物。低分子肝素钙注射液用于预防血栓形成，用药期间需监测凝血酶原时间。铁剂如琥珀酸亚铁片可改善术后贫血，建议与维生素C片同服促进吸收。抗生素疗程通常持续5-7天，不可自行停药。

5、营养支持

术后6小时可饮温水，24小时后逐步过渡到半流质饮食。每日蛋白质摄入量需达到1.5克每公斤体重，优先选择鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化蛋白。膳食纤维如燕麦粥可预防便秘，但需避免豆类等产气食物。补血食物如猪肝应适量摄入，同时配合新鲜果蔬补充维生素。每日饮水量维持在2000毫升左右促进代谢。

胎盘早剥术后应卧床休息3-5天，避免提重物及剧烈运动。保持切口干燥清洁，2周内禁止盆浴。出院后每周复查血常规及超声，观察子宫复旧情况。出现发热、腹痛加剧或异常阴道流血需及时返院。心理疏导有助于缓解产后焦虑情绪，可通过正念呼吸练习调节身心状态。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免药物通过乳汁影响婴儿。