胎盘早剥生产注意事项

胎盘早剥生产需立即就医，处理方式主要有密切监测母婴状况、选择合适分娩方式、预防产后出血、新生儿复苏准备、产后护理等。

1、密切监测母婴状况

胎盘早剥可能导致胎儿缺氧和产妇大出血，需持续监测胎心、宫缩及产妇生命体征。通过胎心监护可及时发现胎儿窘迫，血压、脉搏监测有助于评估产妇失血程度。出现胎心异常或血压下降需紧急干预。

2、选择合适分娩方式

根据剥离程度和胎儿状况决定阴道分娩或剖宫产。轻度剥离且胎儿情况稳定可尝试阴道分娩，需缩短第二产程。重度剥离或胎儿窘迫需立即剖宫产，从诊断到胎儿娩出时间建议控制在20分钟内。

3、预防产后出血

胎盘早剥易引发凝血功能障碍，分娩前需备血并建立静脉通道。可预防性使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进子宫收缩药物。出现凝血异常时需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。

4、新生儿复苏准备

胎盘早剥新生儿可能出现窒息、贫血或低血容量性休克，需提前准备气管插管设备、保温台及复苏药物。出生后立即进行Apgar评分，必要时进行正压通气和脐静脉给药。

5、产后护理

产妇产后需监测子宫复旧和恶露情况，警惕迟发性出血。贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并加强营养。指导产妇观察腹痛、发热等感染征兆，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。

胎盘早剥属于产科急症，孕期出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就诊。产后注意休息，补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，促进恢复。定期复查血常规和超声，观察子宫复旧情况。哺乳期用药需咨询医生，避免影响新生儿健康。