三叉神经痛的诊断要点
发布时间：2020-08-2854206次浏览
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内反复出现的阵发性剧烈疼痛，无感觉缺失和运动传导障碍。发病原因目前一般认为因三叉神经根受到机械性牵拉后压迫引起。女性多于男性，多数于40岁以后起病，右侧三叉神经痛比左侧多，95%的患者为三叉神经第2、3支受累，具有突然性、周期性、短暂性发作的特点.病程长，病情顽固，常反复发作。临床上有原发性、继发性三叉神经痛两种。
【诊断要点】
1.常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、受凉或触及面部某一点而引起疼痛，有逐日加剧趋势。疼痛多起于一侧的上颌支或下颌支，眼支少见。
2.突然发作，在三叉神经分布区内呈阵发性短暂剧烈疼痛，痛如刀割、闪电、撕裂、烧灼样等，每次疼痛持续数秒至数分钟，可多次频繁发作，间歇期无疼痛，伴面肌抽搐，结膜充血，流泪，流涎等，多数渐进性加剧。
3.神经系统检查无运动、感觉障碍，如遇神经系统体征者，则为继发性三叉神经痛，应做进一步检查。
4.头部摄片及CT扫描有助于排除其他疾病。
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三叉神经痛不痛了还用药吗
三叉神经痛不痛了可以先暂停服用药物，停止服用药物之后，要多观察后续是否出现复发。如果停药之后没有出现复发的现象，则说明病情已经治愈，并不需要继续服用药物。但如果再次出现疼痛，则需要继续在医生指导下内服药物进行治疗。三叉神经痛是比较常见的脑神经疾病，引起三叉神经痛的原因可以分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛，可能血管压迫三叉神经所引起的现象，而继发性三叉神经痛可能邻近部位出现肿瘤、炎症或外伤等因素导致三叉神经继发性损伤所引起的疼痛。
中医治疗三叉神经痛吗
中医可以用来治疗三叉神经痛，在出现三叉神经痛的时候会带来比较剧烈的疼痛感，而且会对患者的正常工作和生活带来影响，所以在出现疼痛时就可以选择中医治疗，尤其是在疼痛发作的时候，就可以选择针灸、按摩来缓解疼痛。也可以配合口服中药进行治疗，中药的性质相对来说比较温和，对人体带来的副作用比较小，而且会通过个人的体质来选择药物，可以在一定程度上缓解三叉神经痛对患者带来的痛苦。三叉神经痛在治疗期间也要做好客人的护理工作，一定要避免长时间受到风寒刺激。
三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术治疗后出现复发的情况，仍然需要积极的进行治疗。虽然目前针对三叉神经痛，各种技术手段相对较为成熟，但是只要是治疗，仍然会存在有一定的风险性，部分患者会出现手术后复发或者手术无效的情况，针对这种情况首先需要保持良好的心态，避免产生就医抵触心理。也要避免产生焦虑、抑郁情绪，这对病情治疗毫无帮助，对于首次手术治疗失败的患者，进行二次治疗时需要仔细斟酌，多听取医生的建议，再根据自己的病情情况采取合适的治疗方案，治疗期间，积极配合医生，遵照医生医嘱按时规律服药，定期复查，以便及时反馈病情。
面部三叉神经痛预防
面部三叉神经痛严重伤害人们的健康，甚至还会影响患者的生活和工作，给患者带来了很大的不便和痛苦，因此一定要早发现早及时的去治疗。所以对面部三叉神经痛预防要引起重视。那么什么是面部三叉神经痛呢?下面就介绍该怎样预防和相关的知识。
原发性三叉神经痛遗传吗
原发性三叉神经痛遗传吗？很多患有原发性三叉神经痛的患者都很担心，害怕自己的疾病遗传给下一代，三叉神经痛是日常生活当中特别多发的疾病，由于人们的压力过大，所以很容易就会出现该病的症状，要想知道这种病到底有没有遗传性，我们得从原发性三叉神经痛的致病因子谈起。
儿童三叉神经痛手术治疗
儿童三叉神经痛主要表现为半侧面部疼痛，且疼痛之感难以忍受，一般情况下儿童三叉神经痛可以通过药物缓解，但是随着病情的加剧，药物对疼痛的控制效果越来越差，所以在儿童三叉神经痛后期一般会选择儿童三叉神经痛手术治疗。
治疗三叉神经痛首选什么方法
药物治疗是三叉神经痛首选的治疗方法，比如卡马西平，苯妥英钠等，但并非特效药物。且这类药物有嗜睡、眩晕、消化障碍等副作用，不建议长期使用。也可口服双氯芬酸纳缓释胶囊，雷公藤多甙片，布洛芬缓释片等。三叉神经痛会临床表现以面颊，上下颌和舌部有明显的针刺样疼痛或刀割样疼痛，所以必要时可口服布洛芬缓释片，同时应该保持清淡饮食。且要注意过甜过酸，过硬的东西都不要吃，以免加重疼痛。也可以采取中西医结合治疗，比如针灸按摩推拿治疗，以及中医药活血通络。理气止痛，祛风化痰。还可以进行物理治疗缓解局部疼痛不适，如上述治疗疗效不好则只能采取手术治疗。
三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛是困扰了很多人的一种疾病，主要分为原发性和继发性，只要坚持治疗，三叉神经痛是可以治好的。可以通过中医中药治疗，口服西药治疗，无痛介入新疗法与手术治疗，要根据具体情况选择治疗方法，要积极的配合医生治疗。
三叉神经痛的发病原因是什么
三叉神经痛号称“天下第一痛”，常见于中老年人，是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作，每次发作持续时间由数秒到几分钟，疼痛剧烈，发病早期，每天发作数次，随后每天发作数十次，发作时，面部遭受电击、针刺、刀割、撕裂一样的感觉，患者感到生不如死，情绪低落，十分痛苦。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经的脱髓鞘病变，三叉神经内部的神经纤维发生传导异常，有点类似于电线的塑料外皮磨损后里面的电线传导短路。
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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后，通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平，一般70%的患者都能够达到治愈的水平，卡马西平也有一定的副作用，会出现眩晕、嗜睡，或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等；患者不能耐受时，也可以选择苯妥英钠，同时可以配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注，配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛，或者患者不能耐受时，可以采取外科的手术治疗，比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛有什么危害
三叉神经痛患者，主要表现在三叉神经的上颌支和下颌支的剧烈疼痛，疼痛一般呈雷击一样或者闪电一样，烧灼样的剧痛，患者一般不能忍受，由于反复的疼痛，患者以至于不能吃饭、不能喝水、不能洗脸、不能睡觉，造成患者身体上的伤害，长期以往会出现心理上的应激问题，患者会变得易激怒、易激惹、烦躁不安、失眠以及记忆力下降、学习工作效率下降等这些危害都会出现。三叉神经痛发生时，一定要先就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛病因的查找，因为有的三叉神经痛是继发性的，比如桥小脑角的肿瘤等，它会出现以三叉神经痛为主的其他表现的肿瘤，当肿瘤切除以后这些症状自然也就会消失。
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三叉神经痛吃什么药
三叉神经痛被认为是癫痫发作的一种类型，因为三叉神经痛按癫痫治疗有效，所以患者可以口服抗癫痫药物治疗，比如巴比妥类、安定类、苯二氮卓类、德巴金等药物。如果患者的三叉神经痛还严重影响睡眠，可以配合一些镇静剂药物。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主，闪电样、刀割样疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现，主要在面部，不会在颈部，或者耳根后方等等。三叉神经疼痛有时候会误以为是牙痛，导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主；第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主；第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以，三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。
怎么治疗三叉神经痛
三叉神经痛患者一般可以服用卡马西平、苯妥英钠一类药物进行治疗，同时可配合维生素B族药物。而患者也可以配合旋磁疗法以及氦氖激光照射等物理疗法，或者进行封闭治疗，必要时可做微血管解压术等外科手术。
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三叉神经痛针灸能好吗
针灸可以治疗三叉神经痛，尤其是在疾病早期的时候，三叉神经周围没有粘连的情况下，针灸是一个很好的治疗方式。患者初期的时候，往往伴随有脾气不好，肝胃的火比较旺盛，所以会沿着阳明经，就是胃经和大肠经，或者三焦，沿着头的侧面上攻到人的面部，然后发作，所以可以用针灸来疏泄肝火，把肝火和胃火引火下行，因此针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够缓解三叉神经痛，对于粘连性的三叉神经痛，针灸的治疗效果就相对要弱。
