脑瘫饮食应注意什么？

脑瘫患者的饮食需注重营养均衡与进食安全，主要原则包括调整食物质地、保证热量摄入、补充特定营养素、预防误吸及控制进食速度。脑瘫可能伴随吞咽障碍、胃肠功能紊乱等问题，需根据个体情况制定饮食方案。

1、食物质地调整

根据吞咽功能选择糊状、泥状或软质食物，避免坚硬、粘稠或颗粒状食物。重度吞咽障碍者可选用增稠剂调配流食，如将米糊调至蜂蜜状稠度。需定期评估吞咽功能，必要时采用鼻饲管或胃造瘘进食。

2、热量与营养保障

每日需摄入足够热量，营养不良者可添加高能量营养粉。注意补充优质蛋白如鱼肉泥、豆腐，维生素D缺乏者需强化补充。钙、铁、锌等矿物质摄入不足时，可选用营养强化食品。

3、进食姿势管理

采用头部前倾15-30度的坐姿进食，使用防滑垫固定餐具。颈部控制困难者需使用头枕支撑，偏瘫患者宜健侧喂食。每口食物量控制在3-5毫升，餐后保持直立位30分钟。

4、消化道功能维护

便秘者可增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维食物。反流患者需少量多餐，避免高脂、酸性食物。胃肠动力不足时可用山楂水促进消化，严重者需遵医嘱使用乳果糖口服溶液。

5、进食安全监控

避免进食时说话或大笑，使用浅勺控制送食深度。备好吸引器应对呛咳，学习海姆立克急救法。癫痫发作频繁者需专人监护进食，避免使用尖锐餐具。

脑瘫患者的饮食护理需多学科协作，定期进行营养评估与吞咽功能筛查。建议家长记录每日进食情况，包括食物种类、摄入量及异常反应。可配合口腔肌肉训练改善咀嚼功能，严重营养不良时需住院进行肠内营养支持。注意观察排便习惯变化，及时调整饮食方案，必要时在康复医师指导下使用营养补充剂。