失眠的检查项目有哪些

失眠的检查项目主要有问诊评估、睡眠日记、多导睡眠监测、量表测评、实验室检查等。失眠可能与心理压力、环境干扰、躯体疾病等因素有关，需结合具体症状选择针对性检查。

1、问诊评估

医生会详细询问失眠的持续时间、入睡困难程度、夜间觉醒频率等表现，同时了解是否存在焦虑抑郁情绪、咖啡因摄入过量等诱因。问诊需排除昼夜节律紊乱、不宁腿综合征等类似症状疾病，必要时要求患者描述卧室光线、噪音等睡眠环境细节。

2、睡眠日记

患者需连续记录2-4周的入睡时间、觉醒次数、日间嗜睡程度等信息，通过图表形式直观反映睡眠模式。该方法能识别作息不规律、睡眠效率低下等行为问题，尤其适用于慢性失眠患者。记录时需标注午睡、饮酒等可能干扰判断的因素。

3、多导睡眠监测

在睡眠实验室通过脑电图、眼动电图、肌电图等设备监测整夜睡眠结构，可准确区分失眠与睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等疾病。该检查能量化睡眠潜伏期、深睡眠占比等指标，适用于怀疑存在器质性病变的顽固性失眠患者。

4、量表测评

常用匹兹堡睡眠质量指数量表评估近1个月睡眠质量，失眠严重程度量表量化症状影响程度，爱泼沃斯嗜睡量表筛查日间功能障碍。部分量表需结合汉密尔顿焦虑抑郁量表鉴别共病精神障碍，结果辅助制定心理干预方案。

5、实验室检查

甲状腺功能检测排除甲亢或甲减导致的代谢性失眠，血常规检查发现贫血等潜在躯体疾病。部分患者需进行铁代谢检查以诊断不宁腿综合征，更年期女性可能需检测性激素水平。根据初步检查结果选择性安排影像学或心脏评估。

建议失眠患者保持规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室温度控制在18-22摄氏度。可尝试冥想放松训练改善入睡困难，日间适度运动有助于提升睡眠质量。若症状持续超过3个月或伴随心悸、头痛等躯体不适，应及时到神经内科或睡眠专科就诊。