面瘫肌肉萎缩还能好吗

面瘫肌肉萎缩一般能好转，但恢复程度与病因、治疗时机及康复干预密切相关。面瘫肌肉萎缩可能与神经损伤、肌肉失用、感染等因素有关，需结合具体病因采取药物、理疗或手术等综合治疗。

面瘫后肌肉萎缩在发病早期及时干预时恢复效果较好。急性期可通过糖皮质激素减轻神经水肿，常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液。配合B族维生素营养神经，如甲钴胺片、维生素B1片。同时需针对病因治疗，病毒感染引起者可口服阿昔洛韦片抗病毒。发病1-3个月内是康复关键期，低频电刺激可延缓肌肉萎缩，配合面部肌肉训练如鼓腮、抬眉等动作，多数患者肌肉容积能部分恢复。

病程超过半年未治疗者恢复难度增大。长期面神经麻痹导致肌纤维变性时，可能出现永久性肌肉萎缩。此时需评估神经传导功能，若神经断离需行面神经减压术或吻合术，术后配合生物反馈治疗。部分患者可考虑肌肉移植术改善外观，但运动功能恢复有限。合并严重肌肉纤维化的病例，即使手术干预也难以完全恢复正常肌张力。

面瘫患者应保持面部保暖避免冷风刺激，每日用温毛巾热敷促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免过硬食物加重咀嚼负担。康复期坚持做面部按摩，从额部至下颌沿肌肉走向轻柔按压，配合针灸治疗可提升疗效。定期复查肌电图评估神经恢复情况，发现肌肉抽搐或联动运动需及时调整康复方案。