失眠诊断必备条件有哪些

失眠诊断必备条件主要包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等核心症状，且需排除其他疾病或物质影响。诊断通常结合国际睡眠障碍分类标准，由专业医生评估睡眠质量、日间功能损害及症状持续时间。

1、核心症状

入睡困难指卧床后超过30分钟无法入睡；睡眠维持障碍表现为夜间频繁觉醒且难以再次入睡；早醒为比预期时间提前1小时以上醒来且无法继续睡眠。这些症状需每周出现至少3次并持续1个月以上，同时伴随日间疲倦、注意力下降等功能障碍。

2、排除性条件

需通过病史采集、体格检查及必要实验室检测排除躯体疾病如甲状腺功能亢进、慢性疼痛，或精神障碍如抑郁症、焦虑症导致的继发性失眠。同时排除咖啡因、酒精或药物滥用等外源性因素干扰。

3、病程评估

急性失眠病程短于3个月，多与应激事件相关；慢性失眠需满足症状持续3个月以上。医生会评估症状演变过程，区分适应性失眠与持久性睡眠障碍，这对制定干预方案具有指导意义。

4、睡眠日记

患者需连续记录2周睡眠日志，包括就寝时间、实际入睡时间、觉醒次数、总睡眠时长及日间状态。客观数据结合体动记录仪或多导睡眠图监测，可量化睡眠效率并鉴别昼夜节律紊乱等特殊类型。

5、量表辅助

采用匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数量表等标准化工具评估。PSQI总分超过5分提示睡眠质量差，ISI评分达到15分以上需临床干预。量表结果需与主观描述及客观检查相互印证。

确诊失眠需综合临床表现与辅助检查结果，建议就诊神经内科或睡眠专科。日常保持规律作息，避免睡前使用电子设备，卧室环境宜安静黑暗，适度进行正念冥想或放松训练有助于改善睡眠质量。若自我调节无效，应及时寻求专业医疗帮助。