幼儿脑瘫护理有哪些呢?
幼儿脑瘫护理主要包括体位管理、饮食调整、康复训练、皮肤护理和心理支持等方面。脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动障碍,需长期综合干预。
1、体位管理
保持正确体位有助于预防关节挛缩和畸形。仰卧位时使用楔形垫支撑肩胛,侧卧位时用软枕分隔双膝。坐位选择带靠背和扶手的特制座椅,避免躯干前倾。每1-2小时更换体位,夜间使用矫形支具维持踝关节功能位。
2、饮食调整
吞咽困难患儿需采用稠糊状食物,喂养时保持头部中立位。选择高蛋白高纤维食物如鱼肉泥、南瓜粥,少量多餐。使用防滑餐具和吸盘碗辅助进食,餐后清洁口腔。严重吞咽障碍需鼻饲喂养,定期评估营养状况。
3、康复训练
每日进行关节活动度训练,包括肩关节外展、腕背伸等被动运动。引导患儿完成抓握、翻身等主动运动,配合Bobath球训练平衡能力。语言障碍者需进行唇舌操和发音练习,使用图片卡辅助沟通。训练强度以患儿耐受为度。
4、皮肤护理
长期卧床患儿需使用气垫床,骨突处贴减压敷料。每日检查皮肤有无压红,温水清洁后涂抹润肤霜。尿便失禁时及时更换吸湿透气尿裤,便后清洗会阴部。夏季注意腋窝、腹股沟等褶皱部位保持干燥。
5、心理支持
通过拥抱、抚触等增强亲子互动,用简单游戏培养注意力。避免过度保护,鼓励完成力所能及的动作。家长需参加心理疏导课程,建立合理康复预期。定期组织患儿社交活动,减少孤独感。
护理过程中需定期评估肌张力、营养指标和发育商数,记录异常姿势出现频率。家庭环境应移除尖锐物品,铺设防滑垫。冬季注意保暖避免肌肉僵硬,夏季防止脱水。建议每3个月复查头颅MRI和运动功能评估,根据康复进度调整护理方案。保持规律作息,将康复训练融入日常生活,避免患儿过度疲劳。
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