痉挛型脑瘫护理注意什么

痉挛型脑瘫护理需注意体位管理、皮肤护理、营养支持、康复训练和情绪疏导等方面。痉挛型脑瘫主要表现为肌张力增高、运动障碍，护理需结合患者个体情况调整。

1、体位管理

保持正确体位有助于预防关节挛缩和畸形。仰卧位时使用楔形垫支撑膝关节，侧卧位时双膝间放置软枕。坐位选择带靠背和扶手的椅子，必要时使用安全带固定。每2小时协助翻身一次，避免长期保持同一姿势。

2、皮肤护理

定期检查骨突部位皮肤状况，使用减压垫保护髋部、骶尾部。每日用温水清洁皮肤，尤其注意褶皱部位。大小便后及时清理，可涂抹皮肤保护剂预防尿布疹。选择无接缝、透气性好的纯棉衣物，减少摩擦刺激。

3、营养支持

吞咽困难者需调整食物质地，选择糊状或泥状食物。少量多餐，进食时保持坐位，头稍前倾。必要时使用增稠剂改善饮水安全。定期评估营养状况，补充维生素D和钙剂。便秘者可增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液。

4、康复训练

每日进行关节活动度训练，动作轻柔缓慢。使用矫形器维持踝关节功能位。鼓励主动运动如抓握练习，配合物理治疗师指导的牵拉疗法。水疗可降低肌张力，水温维持在32-34℃。避免过度疲劳，训练强度循序渐进。

5、情绪疏导

建立规律的作息时间，通过音乐、触摸等方式缓解焦虑。采用图片交流系统帮助表达需求。家长需学习正向行为支持技巧，避免过度保护。参与社交活动时提前做好环境适应准备，必要时寻求心理咨询师介入。

护理痉挛型脑瘫患者需注重生活细节，保持室内通道无障碍，家具边角加装防撞条。定期随访评估护理效果，及时调整方案。注意观察癫痫发作先兆，备好抗癫痫药物如左乙拉西坦片。冬季注意保暖，夏季避免高温脱水。建立护理记录本，详细记录饮食、二便、睡眠等情况，就医时提供给医生参考。