肝内胆管结石病的症状

肝内胆管结石病的症状主要有右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良、皮肤瘙痒等。该病可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，通常需通过影像学检查确诊。

1、右上腹隐痛

肝内胆管结石刺激胆管壁或引发局部炎症时，可出现持续性右上腹隐痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。症状较轻时可通过热敷缓解，若合并感染需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、黄疸

结石阻塞胆管导致胆汁排泄受阻时，胆红素反流入血会引起皮肤黏膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅。此时需通过经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻，必要时行肝部分切除术。

3、发热寒战

继发急性胆管炎时可能出现39℃以上高热伴寒战，与细菌入血引发菌血症有关。需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染，同时进行血培养检查。

4、消化不良

胆汁分泌不足会影响脂肪消化，表现为餐后腹胀、嗳气、腹泻等。日常应避免油腻饮食，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片促进胆汁分泌。

5、皮肤瘙痒

血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢会引起全身顽固性瘙痒，尤其夜间加重。可使用炉甘石洗剂局部止痒，口服消胆胺片降低血中胆盐浓度。

肝内胆管结石病患者日常需保持低脂高纤维饮食，限制动物内脏、肥肉摄入，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上以促进胆汁稀释，避免久坐不动导致胆汁淤积。若出现持续性腹痛、高热或黄疸加重，须立即就医进行超声或MRCP检查，根据结石大小和位置选择药物溶石、胆道镜取石或手术治疗。