肝内胆管结石的症状有哪些

肝内胆管结石的症状主要有右上腹疼痛、寒战高热、黄疸、消化道症状以及肝大与压痛。

一、右上腹疼痛

右上腹疼痛是肝内胆管结石的常见症状，疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛，有时可放射至右侧肩背部。这种疼痛通常与结石导致胆管梗阻、胆汁排出不畅，引起胆管内压力增高有关。当合并急性感染时，疼痛可骤然加剧。

二、寒战高热

寒战高热是胆管急性感染的典型表现，体温可迅速升高。其发生机制是胆管梗阻后继发细菌感染，致病菌及其毒素进入血液循环所引发的全身性炎症反应。患者常先出现寒战，随后体温骤升。

三、黄疸

黄疸表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，可伴有尿色加深和粪便颜色变浅。这是由于结石阻塞胆管，致使胆汁无法顺利排入肠道，胆红素反流入血所致。黄疸程度与梗阻是否完全及持续时间有关。

四、消化道症状

患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。胆汁排泄受阻影响脂肪的消化吸收，胃肠道功能紊乱是主要原因。长期食欲不振可能导致体重下降和营养不良。

五、肝大与压痛

体检时可发现肝脏肿大，并在肝区有叩击痛或压痛。这是由于胆管梗阻和反复感染导致肝脏充血、水肿以及胆汁淤积。若梗阻长期未解除，可能进一步发展为胆汁性肝硬化。

肝内胆管结石患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上宜选择低脂、高蛋白、富含维生素的易消化食物，避免油腻、辛辣刺激性食物，严格戒酒。定期进行超声等影像学检查监测病情变化十分重要，一旦出现急性症状如剧烈腹痛、高热等，须立即就医。日常生活中维持健康体重，适度锻炼，有助于促进胆汁排泄和维持肝胆系统健康。