后肩胛骨酸疼怎么回事

后肩胛骨酸疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致乳酸堆积，引发酸胀疼痛。常见于伏案工作、搬运重物后，表现为局部按压痛且活动后加重。建议调整坐姿，每小时起身活动5分钟，配合热敷或红外线理疗促进血液循环。若疼痛明显，可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫C5-C7神经根，引发牵涉性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。发病与椎间盘退变、长期低头有关。可通过颈椎牵引缓解压迫，口服甲钴胺片营养神经，严重时需考虑椎间孔镜微创手术。日常建议使用颈椎枕，避免长时间低头。

3、肩周炎

肩关节周围炎症可能放射至肩胛骨区域，表现为夜间痛和活动受限，好发于50岁左右人群。发病与肌腱退变、糖尿病等因素相关。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液，配合爬墙训练改善功能。注意保暖，避免提拉重物。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激肋间神经，导致肩胛骨内侧缘刺痛，转身、深呼吸时加重。常见于突然扭转动作或骨质疏松患者。需通过手法复位矫正，配合超短波治疗消除软组织水肿。睡眠时避免侧卧压迫患侧。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩胛下角放射性疼痛，多伴随右上腹压痛、厌油腻症状。需完善超声检查，急性发作时可静脉注射消旋山莨菪碱注射液解痉，必要时行腹腔镜胆囊切除术。饮食需低脂清淡，规律进食。

日常应注意避免单侧背包、久坐不动等不良习惯，工作间隙可做扩胸运动放松肩背部肌肉。疼痛持续3天不缓解或出现发热、体重下降需及时就诊，排除肿瘤、结核等疾病。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时可用枕头支撑手臂减轻肩部压力。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬钠片，但须遵医嘱控制用药周期。