脑瘫手术后仍有发作

脑瘫手术后仍有发作可能与手术效果未达预期、术后康复训练不足、原发病灶未完全清除等因素有关。脑瘫手术主要针对痉挛型脑瘫的肌张力异常，但无法根治脑损伤本身，术后需配合长期康复治疗。

痉挛型脑瘫患者接受选择性脊神经后根切断术后，部分患者可能因手术范围保守或神经再生导致肌张力再次升高。这种情况需通过康复评估调整训练方案，如加强关节活动度训练、使用矫形器辅助姿势控制。伴随肌肉痉挛复发时，可遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物缓解症状。

部分患者术后发作表现为不自主运动加重，可能与基底节区损伤相关。这类患者需进行运动控制训练，结合经颅磁刺激等物理治疗。若出现手足徐动症状，可考虑使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物改善运动功能。术后癫痫发作需与脑瘫原发症状鉴别，脑电图检查确认后应规范使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片。

术后康复周期不足是发作的常见诱因。建议术后6个月内每周进行3-5次运动疗法，重点训练平衡能力和核心肌群力量。水中运动疗法可减轻关节负荷，适合术后早期康复。家长需记录患儿异常动作频率，定期复查时提供视频资料供医生评估。营养方面注意补充维生素D和钙质，预防骨质疏松。睡眠障碍患者可尝试音乐疗法改善睡眠质量，必要时在医生指导下使用褪黑素片调节生物钟。