牙龈癌怎么治疗

牙龈癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。牙龈癌通常由长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染、遗传因素、慢性炎症刺激等原因引起。

1、手术切除

早期牙龈癌患者通常建议手术切除，手术方式包括局部切除术、颈淋巴结清扫术等。局部切除术适用于肿瘤范围较小的患者，通过手术完整切除肿瘤组织。颈淋巴结清扫术适用于存在淋巴结转移的患者，可清除受累淋巴结。术后可能出现出血、感染等并发症，需密切观察。

2、放射治疗

放射治疗可作为手术的辅助治疗或无法手术患者的主要治疗手段。外照射放疗通过高能射线杀灭癌细胞，适用于肿瘤范围较大或术后有残留的患者。近距离放疗将放射源直接置于肿瘤附近，适用于局部复发的患者。放疗可能导致口腔黏膜炎、口干等副作用。

3、化学治疗

化学治疗常用于晚期或转移性牙龈癌患者，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液等。化疗可单独使用或与放疗联合应用，能够杀灭全身各处的癌细胞。化疗可能引起恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规。

4、靶向治疗

靶向药物如西妥昔单抗注射液可特异性作用于癌细胞表面的表皮生长因子受体，抑制肿瘤生长。靶向治疗通常与化疗联合使用，适用于表达特定靶点的患者。治疗前需进行基因检测确定适用人群，可能出现皮疹、腹泻等副作用。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞。适用于PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的晚期牙龈癌患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。

牙龈癌患者治疗后需定期复查，包括口腔检查、影像学检查等，监测复发情况。保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激手术部位。戒烟限酒，减少致癌因素刺激。饮食宜清淡易消化，保证足够营养摄入。适当进行温和运动如散步，增强体质。出现口腔溃疡、出血等症状应及时就医。