上牙膛疼痛是怎么回事

上牙膛疼痛可能由口腔溃疡、牙龈炎、上颌窦炎、三叉神经痛、颌骨囊肿等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、手术引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、口腔溃疡

上牙膛黏膜破损形成溃疡时会出现灼痛感，可能与维生素缺乏、口腔创伤等因素有关。表现为圆形溃疡面伴周围红肿，进食刺激性食物时疼痛加剧。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、西地碘含片等药物促进愈合。保持口腔清洁，避免过硬过烫饮食。

2、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈可能导致上牙膛连带疼痛，常伴随牙龈出血、红肿。与口腔卫生不良、牙结石刺激有关。需进行专业洁牙，配合使用甲硝唑口腔粘贴片、浓替硝唑含漱液、头孢克洛分散片等药物控制感染。每日使用牙线清洁牙缝，饭后及时漱口。

3、上颌窦炎

上颌窦化脓性炎症可放射至牙槽区域，表现为上牙膛钝痛伴鼻塞、脓涕。多由细菌感染或过敏反应导致。需应用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物，严重者需穿刺引流。避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅。

4、三叉神经痛

三叉神经上颌支受压时可能出现刀割样剧痛，触碰上牙膛可诱发。与血管压迫、神经损伤有关。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物镇痛，必要时行微血管减压术。注意避免冷风刺激面部，减少咀嚼硬物。

5、颌骨囊肿

上颌骨囊肿增大压迫神经会导致持续性胀痛，可能伴有牙齿松动。多与牙源性感染或发育异常相关。需通过CT检查确诊，较小囊肿可观察，较大囊肿需行囊肿刮治术。术后定期复查，避免患侧咀嚼。

出现上牙膛疼痛需避免自行抠挖或热敷，忌食辛辣刺激食物。每日用生理盐水漱口3-4次，选择软毛牙刷轻柔清洁口腔。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，应立即就诊口腔颌面外科。长期吸烟者应戒烟以减少口腔黏膜刺激，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。