上牙膛疼痛是怎么回事

上牙膛疼痛可能由口腔溃疡、牙龈炎、上颌窦炎、三叉神经痛、口腔黏膜损伤等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、神经调节等方式缓解。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是上牙膛疼痛的常见原因，多与维生素缺乏、免疫力下降或局部创伤有关。溃疡表面呈圆形或椭圆形，周围充血明显，触碰时疼痛加剧。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，或涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。

2、牙龈炎

牙龈炎由牙菌斑堆积引发，表现为牙龈红肿、触碰出血，疼痛可放射至上牙膛。需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用甲硝唑口颊片控制感染。长期牙龈炎可能发展为牙周炎，导致牙齿松动，建议每半年进行一次口腔检查。

3、上颌窦炎

上颌窦与上牙根相邻，窦腔炎症会引发上牙区放射性疼痛，常伴有鼻塞、脓涕。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。若保守治疗无效，可能需行上颌窦穿刺引流术。

4、三叉神经痛

三叉神经第二支受累时，会出现阵发性上牙膛电击样疼痛，触发点可能位于牙龈或唇部。卡马西平片是首选治疗药物，严重者可考虑三叉神经微血管减压术。患者应避免冷热刺激，用软毛牙刷轻柔清洁口腔。

5、口腔黏膜损伤

硬物刮伤、烫伤或义齿摩擦会导致上牙膛黏膜破损，形成局限性疼痛区。可使用康复新液含漱促进组织修复，疼痛明显时短期喷涂利多卡因气雾剂。佩戴活动义齿者需调整基托边缘，避免反复摩擦损伤黏膜。

上牙膛疼痛期间应选择温凉流质饮食，如米粥、蒸蛋等，避免过硬或过烫食物刺激患处。每日用生理盐水漱口3-4次，保持口腔酸碱平衡。戒烟限酒以减少黏膜刺激，睡眠时适当垫高枕头有助于减轻上颌窦炎引起的胀痛。若疼痛持续超过1周或伴随发热、面部麻木等症状，需及时就诊排除颌骨病变等严重情况。