腰椎间盘突出症需要做手术吗

腰椎间盘突出症多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状。当出现马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗无效时，通常建议手术治疗。

腰椎间盘突出症的治疗方案需根据病情严重程度决定。早期症状较轻时，卧床休息、物理治疗和药物干预可有效缓解疼痛。硬板床休息能减轻椎间盘压力，配合微波、超短波等理疗可促进局部血液循环。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片能控制炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善肌肉痉挛。神经根营养药物甲钴胺片有助于修复受损神经。

当突出物严重压迫神经导致大小便功能障碍、下肢肌力持续减退或保守治疗3个月无效时，需考虑手术干预。微创椎间孔镜髓核摘除术能精准去除压迫物，开放椎间盘切除融合术适用于合并腰椎不稳的病例。术后需佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫。急性期需绝对卧床，缓解期可进行游泳、平板支撑等低强度运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射痛加重或感觉异常，应及时复查核磁共振评估病情进展。