腰椎间盘突出症严重是否需要做手术

腰椎间盘突出症是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者可通过保守治疗缓解症状，少数严重病例需手术干预。

对于神经压迫症状较轻、病程较短的患者，卧床休息、药物镇痛、物理治疗等保守措施通常有效。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺片有助于神经修复。配合牵引、针灸等康复手段，多数患者症状可在4-6周内改善。

当出现马尾综合征表现如大小便功能障碍、进行性肌力下降，或保守治疗3个月无效且影像学显示明显神经压迫时，需考虑椎间盘切除术、椎间融合术等手术治疗。手术能直接解除神经压迫，但存在感染、神经损伤等风险，术后需严格遵循康复计划。

腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床；急性期可佩戴腰围支撑，缓解期加强腰背肌锻炼如五点支撑法；控制体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作；饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢麻木加重或排便异常应及时复查。