心肌梗死后会留下什么后遗症

心肌梗死后可能遗留心律失常、心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克、血栓栓塞等后遗症。心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，坏死心肌组织修复后可能影响心脏结构和功能。

1、心律失常

心肌坏死区域电传导异常可引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。急性期可能出现致命性室颤，慢性期常见持续性房颤。需通过动态心电图监测，必要时植入心脏起搏器或除颤器。

2、心力衰竭

大面积心肌坏死导致心脏收缩功能下降，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等药物改善心功能，限制钠盐摄入。

3、心室壁瘤

约10-30%患者梗死区心肌被纤维组织替代后变薄膨出，形成室壁瘤。可能引起顽固性心绞痛、室性心动过速，严重时需行左心室成形术治疗。

4、心源性休克

当40%以上左心室心肌坏死时，可能出现血压骤降、尿量减少等休克表现。需紧急使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环。

5、血栓栓塞

心室附壁血栓脱落可导致脑栓塞、肾动脉栓塞等，需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。合并房颤患者栓塞风险更高，需定期监测INR值。

心肌梗死后患者需严格戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、骑自行车，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期复查心电图、心脏超声，监测血脂、血糖水平，遵医嘱调整药物治疗方案。出现胸闷气短加重、下肢水肿等症状时需及时就医。