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心肌梗死患者恢复会留下后遗症吗

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心肌梗死患者恢复后可能遗留后遗症,具体与梗死范围、救治及时性及康复管理有关。常见后遗症包括心力衰竭心律失常、心室壁瘤等。

心肌梗死导致的心肌细胞不可逆坏死可能引发心脏结构改变。梗死面积较大时,坏死心肌被纤维组织替代,心脏收缩功能下降,易发展为慢性心力衰竭。部分患者因传导系统受损出现持续性心律失常,如房颤、室性早搏。心室壁薄弱区域在心脏压力下向外膨出形成室壁瘤,可能诱发血栓或心脏破裂。即使血管再通成功,部分心肌因缺血时间过长无法恢复功能,导致活动耐力下降。

少数患者经及时再灌注治疗且梗死范围较小时,心肌功能可完全代偿。严格遵循二级预防方案,控制血压血糖血脂,戒烟限酒并规律康复锻炼的患者,后遗症发生概率显著降低。心脏康复计划能帮助改善侧支循环,部分患者心脏功能可接近正常水平。

心肌梗死后需长期监测心脏功能,每3-6个月复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。在医生指导下进行有氧运动,如步行、骑自行车,每周累计150分钟。避免情绪激动和过度劳累,夜间睡眠保持7-8小时。随身携带硝酸甘油片应急,出现胸闷气短立即就医。

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