心肌梗死引起腿部血栓有什么后遗症

心肌梗死引起的腿部血栓可能遗留深静脉血栓后综合征、肺栓塞风险增加、慢性静脉功能不全等后遗症。主要与血管内皮损伤、血流淤滞及高凝状态有关。

深静脉血栓后综合征是心肌梗死后腿部血栓最常见的后遗症，表现为患肢持续性肿胀、皮肤色素沉着及溃疡形成。血栓机化导致静脉瓣膜功能破坏，血液回流受阻，长期可引发脂性硬皮病。急性期未完全溶解的血栓可能成为栓子来源，显著增加肺栓塞复发风险。慢性静脉功能不全表现为下肢沉重感、静脉曲张及夜间痉挛性疼痛，严重时出现难以愈合的静脉性溃疡。部分患者可能出现血栓后神经损伤，表现为患肢感觉异常或运动功能障碍。

少数情况下，反复血栓形成可导致肢体远端缺血坏死，需警惕抗磷脂抗体综合征等易栓症。血栓蔓延至下腔静脉可能引起布加综合征，表现为腹腔积液及肝功能异常。儿童或青少年患者可能继发血栓后生长障碍，患肢周径较健侧显著缩小。

心肌梗死后腿部血栓患者需长期穿戴医用弹力袜，压力维持在20-30毫米汞柱为宜，每日穿戴时间不少于8小时。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳或骑自行车，每次持续30-45分钟，避免久坐超过2小时。饮食应控制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。定期监测D-二聚体及下肢静脉超声，抗凝治疗期间避免剧烈碰撞运动。出现单侧下肢突发肿胀或呼吸困难时需立即就医。