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后背脊柱中间疼是什么原因引起的

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后背脊柱中间疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起。该症状通常表现为局部钝痛、活动受限或夜间加重,需结合影像学检查明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌等背部肌肉群劳损,疼痛多呈酸胀感,热敷和休息后可缓解。建议避免久坐久站,必要时可进行康复训练。

2、骨质疏松

中老年人群因骨量流失可能出现椎体压缩性疼痛,疼痛在负重时加剧。骨密度检查可确诊,需补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或骨关节炎可刺激神经根引发放射性疼痛,常伴有肢体麻木。MRI检查能明确病变程度,轻症可用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多导致晨僵和夜间痛,HLA-B27检测阳性。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等控制炎症。

5、脊柱肿瘤

原发性或转移性肿瘤压迫脊髓时会出现进行性加重的疼痛,伴体重下降等全身症状。CT引导下穿刺活检可明确性质,需手术联合放化疗。

日常应注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免搬运重物。疼痛发作期可局部热敷20分钟,每日重复进行。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状,须立即就诊脊柱外科。定期进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于增强脊柱稳定性。

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