后背脊柱疼痛是什么原因

后背脊柱疼痛可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限、晨僵或放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。疼痛多集中在脊柱两侧，弯腰时加重，热敷和休息后可缓解。建议避免久坐久站，适当进行游泳等低强度运动增强肌肉耐力。

2、骨质疏松

骨量减少会使椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。中老年女性多见，疼痛呈持续性且夜间明显，可能伴随身高缩短。日常需补充钙剂和维生素D，严重时需使用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。

3、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生和关节突关节退变会刺激周围神经。晨起时僵硬感明显，活动后减轻但久站久行又加重。可尝试微波理疗，疼痛剧烈时短期使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱炎症。青年男性多发，夜间痛伴晨僵超过30分钟，最终可能引发脊柱强直。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合康复训练维持关节活动度。

5、椎间盘突出

髓核突出压迫神经根会引起沿神经走向的放射性疼痛，咳嗽时症状加剧。急性期需绝对卧床，可静脉滴注甘露醇注射液脱水减压，必要时行椎间孔镜髓核摘除术。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅和床垫。避免单侧背包或提重物，每周进行2-3次核心肌群训练如平板支撑。饮食上多摄入富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜，50岁以上人群建议每年检测骨密度。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便失禁等神经症状，须立即就诊脊柱外科。