十二指肠损伤的典型症状有哪些

十二指肠损伤的典型症状主要有上腹剧痛、腹膜刺激征、呕吐、休克、发热等。十二指肠损伤多由外伤或医源性操作引起，需紧急就医处理。

1、上腹剧痛

十二指肠损伤后，由于消化液外渗刺激腹膜，患者会出现突发性上腹部刀割样剧痛，疼痛可向肩背部放射。疼痛程度与损伤严重性相关，常伴随面色苍白、出冷汗等表现。需立即禁食并采取胃肠减压措施。

2、腹膜刺激征

查体可见腹肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。因十二指肠位于腹膜后，部分患者早期体征可能不明显，但随着病情进展会出现典型腹膜炎症表现。需通过CT等影像学检查明确诊断。

3、呕吐

约半数患者会出现频繁呕吐，呕吐物可能含有胆汁或血液。十二指肠完全断裂时，呕吐物中可见未消化的食物残渣。呕吐会加重脱水及电解质紊乱，需及时补液纠正。

4、休克

严重损伤可能导致失血性或感染性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、意识模糊等。休克多发生于损伤后数小时，与大量消化液外漏引起的化学性腹膜炎相关。

5、发热

损伤后期因腹腔感染可出现中高度发热，体温可达38-39℃。若合并十二指肠瘘，发热可能持续存在并伴有消瘦、营养不良等消耗性表现。需进行血常规及炎症指标监测。

十二指肠损伤患者术后需严格禁食，通过肠外营养支持维持机体需求。恢复期应从流质饮食逐步过渡到低脂少渣饮食，避免辛辣刺激性食物。日常需注意腹部保护，避免外力撞击，定期复查腹部CT观察愈合情况。若出现腹痛加剧、呕吐、发热等症状需立即返院就诊。